结果判定为二期梅毒

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小编:临床医学上导致肝功能异常的原因有很多种,除了各种肝炎疾病本身例如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等等,其他类型的疾病也是诱发肝功能异常不可忽视的原因。除了病毒性

  临床医学上导致肝功能异常的原因有很多种,除了各种肝炎疾病本身例如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等等,其他类型的疾病也是诱发肝功能异常不可忽视的原因。除了病毒性肝炎为传染性肝病之外,其他类型的肝炎均无传染性。今天,我们所介绍的一个案例,是由其他疾病诱发的肝功能异常,希望给大家以警示。

  患者为40岁男性,由于头晕、乏力、黄疸、手掌丘疹(一开始怀疑是肝掌)入院。患者确实出现手掌发红,且有不均匀红色斑疹,也类似于肝掌症状。但,皮肤多处出现丘疹不符合蜘蛛痣症状。问诊情况,该男性自述是乙肝病毒携带者,有抽烟饮酒史,未曾出现过严重的肝功能异常,无家族恶性肿瘤病史。

  初步判断,可能为乙肝病毒携带者急性病发,导致的食欲不振、精神不佳,黄疸症状。对患者进一步检查,发现乙肝病毒定量值1.6E 08copies/ml,两对半135阳性,肝功能alt1094U/L,ast122U/L,结合B超、CT检查未出现肝硬化,诊断为乙肝病毒携带者急性发作,需要保肝降酶治疗。但是,出现的皮肤丘疹是什么情况呢?

  细心的主治医生,做了一个大胆的猜想。并再次核查患者的皮肤症状:躯干、四肢、脚底均可见红色斑疹,进而检查口腔有小斑块儿,这是否有可能是梅毒原因导致的呢?再次询问患者。患者承认曾与两名女性工作者进行无保护性性行为,这印证了主治医生推测的可能性。

  快速血浆反应素试验阳性,梅毒螺旋体凝集试验阳性,结果判定为二期梅毒。出现这样的结果都很意外,本以为仅仅是乙肝病毒携带者急性发病导致的肝功能异常,没想到导致这次乙肝病发的根本原因还是在于背后梅毒感染!

  肝功能异常在梅毒感染二期中非常的常见,大概有40%左右的梅毒病人会出现肝功能异常情况,转氨酶和胆红素一定程度升高。这位40岁男士之所以会出现严重的黄疸症状和肝功能结果超高,主要是梅毒导致肝功能轻度异常,进而诱发携带者病情急性发作导致。

  这个案例也给大家敲响一个警钟:一定要洁身自爱,虽然乙肝的主要传播途径不是性行为传播,但是性传播也有一定的概率,加之不良性行为会导致其他疾病感染风险,也是乙肝发病的独立诱因。

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